加巴喷丁和普瑞巴林的同和异，你们知道吗

加巴喷丁和普瑞巴林的同和异

加巴喷丁（Gabapentin, GBP）

普瑞巴林（Pregabalin, PGB）

加巴喷丁是第一代钙离子通道调节剂，而普瑞巴林是第二代。

同：加巴喷丁和普瑞巴林作用机制相同，都是通过抑制中枢神经系统电压依赖性钙通道的α2-δ亚基，抑制兴奋性神经递质的钙依赖性释放，使过度兴奋的神经元恢复正常，因此，临床适应症也相同。

异：加巴喷丁是第一代，而普瑞巴林是第二代，在加巴喷丁基础上进行结构修饰，增加与α2-δ亚基结合的亲和力（是加巴喷丁的6倍），从而减少多种兴奋性神经递质的过度释放，保留第一代加巴喷丁的生物活性，改善其药代动力学特征，呈线性药代动力学特征，随着药物剂量增加而疗效增加，疗效可以评估。起效快、吸收快、生物利用度高，服药剂量小，服药次数少，起始剂量即为有效剂量，用药无需考虑进餐时间，无药物相互作用，也更安全，但肾功能受损时需调整剂量。

普瑞巴林呈线性药代动力学特征

加巴喷丁非线性药代动力学特征

加巴喷丁

第一天0.3g qd；

第二天0.3g bid；

第三天0.3g tid。随后，根据需要，可逐渐增加剂量至每天1.8g，分三次服用。

为减少头晕、嗜睡等不良反应的发生，第一天用药可在睡前服用

在治疗过程中，如需停药或更换新治疗方案均需逐渐进行，时间最少为一周

普瑞巴林

第一天晚75mg
第2~4天早晚各75mg，一天两粒
第5~7天早75mg晚150 mg，一天三粒
第8天后每天早晚各150mg~225mg （每天4~6粒}

连服2~3个月，收效后减量停服

若需停药，1周缓慢递减至最低量

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If you have choices, choose the best. If you have no choice,do the best.

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